湖北医院取消门诊输液 附53种不需要输液

教育王军旗的毫刃针疗法视频

毫刃针医治颈椎病和腰椎病的针法患者感冒了提出打吊瓶，今后在湖北黄石市可能会被医生谢绝。4月18日起，医院将取消门诊的成人输液。这医院，意味着我省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。

了解到，7日起，医院已向各门诊室正式下发取消平诊患者输液的通知。目前医生们已开始摹拟实行“零门诊成人输液”，并耐心向患者宣扬健康的用药知识。

医院客户服务部主任张媛告知，很多病人来看病时就直接要求输液医治，觉得可以“速战速决”，这其实是个认识误区。“比如感冒多半是由于病毒引发的，用抗生素输液根本不起作用，不如口服抗病毒的药，多喝水，多吃水果。可是病人常常不相信，坚持要挂吊瓶。”

张媛说，有些负的医生不给开输液处方，还会遭到患者投诉。出于利益关系，很多医生也乐得顺着患者的意愿开处方，乃至有很多医生主动开出不必要的输液处方。

取消门诊的“成人输液室”，院方对有些必须输液的患者怎么办？张媛介绍，此次取消门诊成人输液室，仅仅是针对平诊的成人患者。所谓“平诊”，是相对急诊而言的。目前3类门诊病人的输液不受限制：1是急诊病人，2是儿科病人，3是感染科病人。如平诊中发现确切需要输液的患者，仍将会进行输液。

儿科过度输液也是一个普遍现象，该医院今后还将逐步取消门诊的儿科输液室，但目前以劝导为主，尽可能减少和控制输液，其实不限制。

其实，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。一般来说，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。

但在我国，长期以来，医院和医生增加收入，加上很多患者治病求“速好”的心理等因素，致使过度输液医治被普遍滥用。

近年来，省外如浙江、江苏、广东等地已取消门诊的输液室，意在减少乃至杜绝不必要的过度输液。

附：53种不需要输液疾病清单

内科

慢性病建议长时间规律性口服药

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和减缓期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病减缓期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能伤害

16.屡次救治未发现器质性病变斟酌功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20无急性并发症的内分泌代谢疾病

21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫延续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的1、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

能简单医治，不静脉注射

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术医治的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科

根据患儿情况决定是不是输液

1.上呼吸道感染：病程3天之内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科

抗生素可能破坏“微生态环境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调

王军旗老师的毫刃针-心脏病包括的内容及医治理论基础：

中医针刺疗法为基础结合现代组织解剖学及针刀松解疗法，创建了3大理论：

1、人体整体力学平衡理论；人体的生命活动是一个平衡状态下的有机生物体，人体的任何组织器官功能的正常运行，都要在相对平衡的基础下完成。如果平衡被打破就会对相应的组织器官产生功能的影响。如：内分泌失调、肠道菌群的失调及小脑的共济失调等。而在人体运动力学中，软组织损伤会引发运动平衡失调，人体对力学平衡失调有自我调剂能力。当软组织损伤初期时，人体会自我感知疼痛或运动疼，此时常常可以在损伤部位触及痉挛的软组织局部发紧发硬或条索状结节;当损伤发展到一定程度时，除自我感知的疼痛外，还会出现关节的紊乱，骨偏移等情况，此时人体通过一些骨关节结构的改变来到达因软组织痉挛或挛缩而产生的病态力学平衡；当软组织损伤进一步加重时，靠本身的改变没法保持人体力学的平衡，那末就相应产生了严重的肢体障碍，乃至完全丧失运动功能。

2、筋膜完整性、连续性理论；结缔组织在人体内扮演了一个极度不可或缺的角色,延伸到了身体的每个角落，从皮肤下层、肌肉与器官周围覆盖的纤维外衣。和给软骨、骨骼提供的皮革般强韧的支撑架。同时结缔组织细胞可透过不同纤维组成液状的、胶状的、成形的或是结晶化固体基质，结构疏松或紧密，规格或不规格排列，来满足生物体内结构的刚性和弹性的需要。肌肉具有弹性而筋膜则有可塑性。也正是筋膜的可逆性作用，构成了一个完全纤维（筋膜）的络结构系统。人体的骨骼、软骨、肌腱、韧带等地方都有厚实的皮革般的纤维，所以在每一个关节周围都有纤维络层的保护，而且每一个点、线、面和全部纤维络都是从头到脚连在一起的。而这个络的中心就是人体的力学重心，站立位时位于腹腔下侧的中央（丹田的位置）。筋膜在力学传导进程中起侧重要作用。

3、两重囊袋理论。现代组织解剖学发现筋膜是在胚胎发育初期构成的，且对其任何所包裹的软组织都存在两重囊袋结构。如皮下包绕肌肉的肌筋膜为外层囊袋；而帖附骨关节周围的肌筋膜为肌肉的两重囊袋的内层囊袋，且肌肉并不是直接附着于骨骼上，而是通过肌肉的内层囊袋的肌筋膜与骨的外层囊袋的骨膜及关节囊或腱相连。骨骼的内层囊袋为骨内膜，同时，全身各脏器器官周围的筋膜亦为双层囊袋结构存在。

中医针灸之软组织损伤的临床症状及毫刃针松懈疗法视频培训针具：

毫刃针（针刃宽：0.3--0.4mm;针刺深度0.2*0.5cm)快速、无痛筋膜松解疗法。用以医治各类颈、肩、腰、腿疼痛疾病，和一些内科、妇科、男科等疾病，疗效吹糠见米，并且痛苦极小，不用任何药物，无毒副作用，安全系数高等医治特点。值得为广大医务工作者，尤其是从事中医骨伤、针灸推拿、疼痛、理疗科的医务工作推行运用。

主讲专家：

王军旗:中国针灸推拿协会副会长，医院常务副院长。医院康复科主任，主任医师。中国针灸推拿协会专题主讲专家，医院专家委员会委员。毫刃针筋膜快速无痛松解疗法创始人，经过10多年的临床研究及运用，吸取众多专家学者的精华，独创此种疗法。赢得广大患者信赖，遭到众多同行的认可。

毫刃针课程安排

年7月15日—7月18日（15日全天报到）郑州

年8月15日—8月18日（15日全天报到）合肥

研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以三次免费温习的费用）。食宿统一安排费用自理。

开班前10天通知具体上课地点及乘车线路。

参加学习的学员必须以传真、、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名联系人：陈鹏飞主任

课程安排课程资料视频等免费观看

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