“医生，您一定要帮帮我，我这头发掉得厉害，而且一天不洗就油腻得不行。”她边说边解开头发，露出头皮上稀疏的发丝和明显的油光。

我微笑着请她坐下，用温和的语气说：“小赵，别担心，我们先来了解一下具体情况。”我仔细询问了她的生活习惯、饮食习惯以及工作压力等情况。

经过一番细致的检查，我发现小赵的舌苔黄腻，脉象弦滑，这是典型的湿热内蕴的表现。同时，她自述工作压力大，经常熬夜加班，这些都可能是导致肾精耗损、肝血不足的原因。综合分析后，我判断她的脱发和头发油腻问题主要是由湿热内蕴、肾精不足、肝血亏虚共同作用的结果。

我向小赵详细解释了她的病情，并提出了以中药调理为主，结合生活习惯调整的综合治疗方案。我为她开了一副清热利湿、补肾填精、养血荣发的中药方剂，并叮嘱她一定要按时服药，同时注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保证充足的睡眠时间。

在中医理论中，头发被视为“肾之华”，即肾脏精气的外在表现。肾精充足，则头发乌黑亮泽、浓密坚韧；反之，肾精亏虚，则头发易枯黄、脱落。现代人因工作压力大、生活不规律、房事不节等因素，往往导致肾精耗损，从而影响头发的生长与健康。

湿热内蕴，上蒸头皮

除了肾精不足外，湿热体质也是导致头发油腻的重要原因。湿热之邪内蕴于体，易循经上蒸头皮，使皮脂腺分泌旺盛，头发油腻不堪。长期湿热不除，还会阻碍气血运行，进一步影响头发的营养供给，加剧脱发问题。

肝血不足，发根失固

肝藏血，发为血之余。肝血充足，则发根牢固，头发不易脱落；肝血不足，则发根失养，头发易断易落。现代生活中，熬夜、情志不畅等因素均易导致肝血暗耗，进而影响头发的健康。

中药调理的原则与方法

针对上述中医病机，中药调理脱发与头发油腻应遵循“补肾填精、清热利湿、养血荣发”的基本原则，通过辨证施治，达到标本兼治的效果。

补肾填精

常用药物：何首乌、熟地黄、枸杞子、黑芝麻等。这些药物具有滋补肾精、乌发生发的功效，能从根本上改善因肾精不足导致的脱发问题。

代表方剂：七宝美髯丹。该方剂由何首乌、茯苓、牛膝、当归等多味中药组成，具有补肝肾、益精血、乌须发的作用，是治疗肾虚脱发的经典方剂。

清热利湿

常用药物：黄柏、黄连、黄芩、薏苡仁等。这些药物能清热燥湿、利尿通淋，有效清除体内湿热之邪，减轻头皮油腻症状。

代表方剂：龙胆泻肝汤。该方剂虽非直接针对头发油腻而设，但其清热利湿的功效对于改善湿热体质、减少头皮油脂分泌有积极作用。在实际应用中，可根据患者具体情况进行加减化裁。

养血荣发

常用药物：当归、白芍、川芎、熟地黄等。这些药物为“四物汤”的主要成分，具有补血活血、调经止痛的功效，同时也能滋养发根，促进头发生长。

特色疗法：中药外洗。除了内服中药外，还可采用中药煎汤外洗的方法，如使用侧柏叶、桑叶、苦丁茶等具有控油生发作用的中药煎水洗头，直接作用于头皮，增强治疗效果。

生活方式的调整与预防

中药调理虽能从根本上解决脱发与头发油腻的问题，但良好的生活习惯同样不可或缺。以下几点建议有助于预防和缓解相关症状：