转载自微内

上周,菠萝君与大家分享了微内小编撰写的《激素与人生》的开篇,为大家揭示了雄激素是如何参与到人体的第一性征的发育过程。说到性激素就不得不提性早熟,现在由于激素横行,相较于以前,性成熟的触发时间被大大提前。对宝宝发育而言,很多症状都是“假性性早熟”,属于临床医学中的“微小青春期”的表现。

什么是微小青春期?

“微小青春期”在10年8月曾一度是个网红词汇,这个生僻的医学术语因为“圣元奶粉导致儿童性早熟”事件而被大家所熟知。顾名思义,“微小青春期”可以看做是“大”青春期的一次预演,是存在我们生命早期的一种生理现象。

婴儿出生时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴是其体内重要内分泌调节系统之一,管理着人的性腺发育。虽然不像成年人那般稳定,但已经基本建立。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿的内分泌系统开始独自承担重任。

▼男宝在微小青春期的表现特征

男性婴儿离开母体后,在数分钟之内就会开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右。

▼女宝在微小青春期的表现特征  

相较于男婴,女婴的反应稍慢一些,但也会在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。在此期间,雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。

部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。

婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程。因此,医学上形象地把它称之为“微小青春期(minipuberty)”,也称为小青春期。

性早熟的特征与预防    

10年8月15日,卫生部就“有家长质疑圣元奶粉导致儿童性早熟”一事召开新闻发布会,医院内分泌垂体性腺学组组长伍学焱教授提出了一个十分生僻的医学术语——微小青春期。他指出,湖北3个患儿属于正常的“微小青春期”范围,是临床常见病例,与食用圣元奶粉无关。    

从上述事件来看,大众对小青春期、性早熟的认识是不准确的。一般来说,女孩8岁之前出现明显的或进行性的乳房发育,男孩9岁之前出现喉结、嗓音变低沉等第二性征,则应视为性早熟。与小青春期是生理现象不同,性早熟对患儿是危害性的,需要早发现,早治疗。作为家长需留意以下4种迹象:

      

1、生长加速,身高赶超同龄伙伴;

2、男孩变声,胡须长出,睾丸增大;

3、女孩乳房发育,内裤上有生殖道分泌物留下的污迹甚至血渍。

4、部分孩子的性早熟是由下丘脑及附近肿瘤压迫所致,因此可能有持续头痛,多饮多尿,甚至视力下降等。

平时,家长应养成给孩子记成长日志的习惯,定期记录孩子的身高,计算生长速度,如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6—7厘米,则应带孩子看儿科或内分泌科。性激素水平、骨龄和B超检查都可确诊性早熟。

确诊性早熟后应定期随访,治疗初期一般每月随访1次,进行体格检查和激素水平化验;每3—6个月测1次骨龄,并做子宫—卵巢的B超检查。家长还要控制孩子的饮食,避免营养过剩,少吃油腻的食物和甜食,保证蛋白质的摄入,多吃果蔬。患儿应保证每天30分钟以上的运动,可选择跑步、跳绳等。保证每晚8小时的高质量睡眠,以确保垂体在夜间能足量分泌。父母要给孩子讲一些相关的知识,帮他们尽快适应自己身体的变化,以免在心中留下阴影。









































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