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苇茎汤《外台秘要》引自《古今录验方》

功用

清肺化痰,逐瘀排脓。

主治

肺痈之痰热瘀血证。身有微热,咳嗽痰多,咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

组成

苇茎一升(60g)薏苡仁半升(30g)桃仁五十个(24g)瓜瓣半升(30g)

苇茎桃仁冬瓜仁薏苡仁

用法

以水1升,先煮苇茎,煮取毫升,去滓,悉纳诸药,煮取毫升,分二次服当吐如脓。

组方原理

君   苇茎─清肺热,利窍。 臣   瓜瓣─清热化痰,利湿排脓。          

   薏苡仁─上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿。

佐使 桃仁─活血祛瘀。                                 

本方为治肺痈的有效方剂。以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐脓血,舌红苔黄腻,脉数为证治要点。

本方为治疗肺痈之良方,历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者,服之可使消散;脓已成者,可使肺热清,痰瘀化,脓液外排,痈渐向愈。

方中苇茎一药,现代临床上多用芦根,而鲜用茎者,是古今用药习惯不同使然。

方中瓜瓣一药,《张氏医通》认为:“瓜瓣即甜瓜子”,后世常以冬瓜子代瓜瓣,因其功用近似。

方歌

苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。

趣记

冬桃已苇,冬(冬瓜仁)桃(桃仁)已(薏苡仁)苇(苇茎)。

现代应用

临床常用于治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等肺热痰瘀互结者。

注意事项

不论肺痈之将成或已成,均可使用本方。

常用加减

若肺痈脓未成者,宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功。

脓已成者,可加桔梗、生甘草、贝母以增强化痰排脓之效。

附方桔梗汤

组成

桔梗(30g)甘草(60g)。

用法

上两味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

功用

宣肺止咳,祛痰排脓。

主治

肺痈。咳而胸痛,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥。



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